令和5年度 小千谷総合病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - - 20 27 38 101 218 353 223
 令和5年度にDPC病棟を退院された患者さんを年齢階層別に集計しております。
 小千谷地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っておりますが、高齢化の影響により、70歳以上の入院が全体の約80%を占めております。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 87 26.85 17.38 2.30% 87.14
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 60 50.92 20.60 1.67% 86.63
110310xx99xxxx 急性腎盂腎炎・尿路感染症 24 30.33 13.52 8.33% 83.38
060340xx03x00x 胆管結石・胆管炎(手術あり) 15 12.87 8.75 6.67% 79.00
180010x0xxx0xx 敗血症 15 29.27 20.03 0.00% 85.00
 高齢化に伴い、心不全での入院が最も多く、嚥下機能障害が原因でおこる誤嚥性肺炎も2番目に多い疾患となっております。
 内科といっても、臓器別に細分化され、消化器内科、循環器内科、内分泌・代謝内科、血液内科、呼吸器内科、神経内科、腎臓内科と専門分野別に分かれております。消化器内科では総胆管結石の手術入院、循環器内科ではペースメーカー手術入院、腎臓内科では維持透析の内シャント造設術等の症例も多く入院しております。
 敗血症は尿路感染症など何らかの感染症により引き起こされるもので、血液中に細菌が入り込み、発熱などの症状を呈する病態で、全身の様々な臓器の機能が低下し、早急に適切な治療を行わなければ命にかかわる場合もある重篤な病態です。65歳以上の高齢の方がかかりやすい病気です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア手術 49 3.43 4.55 0.00% 69.08
060035xx99x6xx 結腸の悪性腫瘍(化学療法) 15 4.20 4.42 0.00% 74.33
060150xx03xxxx 虫垂炎(手術) 15 5.27 5.29 0.00% 46.60
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍(乳房部分切除) 10 7.70 9.88 0.00% 69.50
0600035xx010x0x 結腸の悪性腫瘍(手術) - - 15.12 - -
 外科では、消化器疾患を中心に、乳腺疾患や一般外科領域も対象に治療に当たっています。
 胃や大腸などの消化器疾患、乳腺疾患では悪性腫瘍の手術を主に行っております。また、手術後に追加で行う化学療法(抗がん剤治療)や、根治手術が困難な患者さんに対する化学療法にも取り組んでおります。
 一般外科領域では鼠径ヘルニア(いわゆる脱腸)が多く、近年はヘルニアの手術も侵襲の少ない術式となってきており、以前は大きな問題であった術後の再発も少なくなってきております。ヘルニアに関しては短期の入院で治療が可能となっております。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨骨折手術 35 65.00 25.50 0.00% 85.54
160760xx97xx0x 前腕骨骨折手術 31 5.36 4.76 0.00% 69.19
160850xx01xxxx 足関節・足部骨折手術 10 6.40 18.32 0.00% 61.80
160760xx97xx1x 前腕骨骨折手術(骨粗鬆症を伴う) - - 7.54 - -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎骨折(手術なし) - - 19.34 - -
 高齢化に伴い大腿骨骨折の入院が最も多く、前腕骨骨折が2番目に多い疾患となっています。大腿骨骨折では、手術後にリハビリを継続して行うため入院期間が長めになり、前腕・上腕等の腕の骨折ではリハビリを外来にて行うことが多いため入院日数が短い傾向にあります。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 18 21 - - 2 9
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 5大がん(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)について、進行度合い(ステージ)ごとに患者数を集計しております。同じ患者さんが複数回入院した場合もそれぞれ集計しております。
 「初発」とは、当院においてがんの診断や初回治療を実施した場合を表し、「再発」とは、当院・他院を問わずに初回治療が完了した後、当院にて診察した場合や、再発、新たな遠隔転移をきたした場合を表しております。
 当院では全項目で大腸癌が最も多く、患者数が10名に満たないため集計数の公表はいたしませんが、外科的手術や内視鏡治療、化学療法等を入院にて行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 33 45.49 83.67
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
 市中肺炎とは普段の生活の中でかかる肺炎のことで、18歳以上の患者さんを成人市中肺炎治療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度別に分類し、集計しております。また、細菌による肺炎が集計対象でありインフルエンザなどのウイルスによる肺炎や、食べ物等の誤嚥による肺炎は集計対象外となっております。
 年齢が上がるほど重症度も上がり、重症度が上がるほど長い治療期間を要します。また、肺炎は重症になると死亡率も上昇していくため、超重症では逆に平均在院日数が減少する傾向もみられます。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 24 110.42 84.96 12.50%
 脳梗塞は発症してから3日以内の急性期治療を必要とする患者さんと、他院での急性期治療後、リハビリ目的に転院されてくる患者さんがおります。急性期治療からリハビリまで継続的な診療を行うため、入院が長くなる傾向があります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 17 1.29 37.00 5.88% 81.53
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - - -
 消化器内科での胆管炎・消化管出血に対する内視鏡を用いた手術や、肝がんに対する血管塞栓術が上位を占めております。
循環器内科では体外ペースメーキング術を行っており、腎臓内科でのシャント拡張術・血栓除去術も入院して行っております。

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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 49 0.12 2.31 0.00% 69.08
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 1.29 6.14 0.00% 67.21
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 14 1.00 3.29 0.00% 45.79
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) - - - - -
 消化器疾患を中心に、一般外科領域も対象に治療に当たっているため、対象症例は様々となっております。近年は腹腔鏡手術が普及しており、当科でも適応疾患に対し積極的に導入しております。また、化学療法の為の植え込み型カテーテルの設置も行っております。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 32 3.50 73.44 3.13% 84.91
K0732 関節内骨折観血的手術(手) etc. 17 0.12 2.06 0.00% 71.71
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) etc. 14 0.07 1.00 0.00% 73.57
K0462 骨折観血的手術(下腿) etc. 12 2.33 8.00 0.00% 59.17
K0811 人工骨頭挿入術(股) 11 7.36 66.00 0.00% 81.82
 大腿近位部骨折に対する手術である人工骨頭挿入術や髄内釘を使用する骨折観血的手術が上位を占めております。リハビリまで継続して行うため、入院期間が長くなっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 14 1.40%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
DIC(播種性血管内凝固症候群)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置後の合併症の患者数とその発生率を集計しております。
 入院契機が「同一」とは、上記の傷病をきっかけに入院し、入院中の主な治療が当該傷病に対するものであった場合を表し、入院契機が「異なる」とは、上記以外の傷病をきっかけに入院したが、上記傷病を併発しているもしくは入院中に発症し、上記傷病への治療が入院中の主であった場合を表しております。
 敗血症は尿路感染症など何らかの感染症により引き起こされるもので、血液中に細菌が入り込み、発熱などの症状を呈する病態で、全身の様々な臓器の機能が低下し、早急に適切な治療を行わなければ命にかかわる場合もある重篤な病態です。65歳以上の高齢の方がかかりやすい病気です。

 ※患者数が10名に満たない項目については、個人の特定を避けるため、「ー」を表示し公表しておりません。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
122 114 93.44%
 肺血栓塞栓症は肺の血管に血の固まりが詰まってしまう病気で、エコノミークラス症候群とも呼ばれています。肺血栓塞栓症のリスクレベルが高い手術、また発症リスクの高い方に対して対策を行っています。予防としては弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法(フットポンプ)を使用しております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
409 339 82.89%
 血液培養とは血液中の細菌の有無と原因菌を特定する検査です。2セット以上での実施によって原因菌の検出感度や検査精度の向上が期待でき、感染症による予後の改善や死亡率の低下に繋がるとされています。当院では約80%の割合で2セットを実施しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
225 141 62.67%
 抗菌薬は感染症を引き起こす多種の菌に幅広く作用する広域抗菌薬と特定の菌に作用する狭域抗菌薬があります。広域抗菌薬は幅広く作用する反面、体内の薬剤耐性菌の増加を誘導してしまう場合があります。培養同定検査(原因菌を特定する検査)を行い、使用する抗菌薬の適正な選択や変更を行っております。
更新履歴
2024/9/24
令和5年度DPCデータに基づく「病院情報」を公開しました。